PHQ-9 セルフテスト
9つの質問すべてに答えて、スコアを計算します。参照期間：過去2週間。
なぜ各質問が重要なのか
PHQ-9は無害に見えます。9つの質問、4段階の回答、最後にスコア。しかし各項目はうつ症状の異なる側面を測ります。質問を理解する人は、自分をより細やかに評価できます。
この記事では各質問を見ていきます。何を測るか、なぜそこにあるか、回答時に注意すべきことは何か。
スケールの簡単な復習
各質問は過去2週間を参照し、0〜3のスケールで評価されます：
- 0：全くない
- 1：数日
- 2：半分以上
- 3：ほぼ毎日
最大27点。スコア範囲と重症度レベルは臨床質問票ガイドにあります。
9つの項目の概観
項目1：物事に対する興味や楽しみの欠如
アンヘドニア（喜びの喪失）を測ります。アンヘドニアはDSM-5におけるうつ病エピソードの2つの中核症状の1つです。
注意点：「他の人より楽しみが少ない」のではなく、普段の自分より楽しみが少ないことが問題。自分の標準と比較しましょう。
項目2：気分の落ち込み、憂うつ、絶望感
抑うつ気分を測る、もう一つの中核症状。項目1または項目2が高ければ、診断的に重要です。
注意点：絶望感は単なる悲しみより深刻です。過去2週間で「もう良くならない」と感じることが多かったなら、ここに該当します。
項目3：寝つきや維持の困難、または過剰な睡眠
睡眠障害を両方向で測ります。不眠と過眠の両方が症状です。
注意点：赤ちゃんやシフト勤務で眠れないなら、これは意味するものではありません。原因が内側にある睡眠問題を指します。
項目4：疲労感、エネルギー不足
身体的疲弊を測ります。眠っても取れない疲労。
注意点：身体的に病気でもエネルギー不足になります。それがそのフェーズでPHQ-9を不正確にします。身体的原因と心理的原因を心の中で分けましょう。
項目5：食欲不振、または過食
これも両方向。食欲喪失と過食の両方が症状です。
注意点：ダイエットや意図的な食事変更はカウントされません。意図しない変化を指します。
項目6：自分自身への悪い意見、失敗感
自己イメージにおける認知の歪みを測ります。家族や自分を失望させたと感じるところまでの自己批判。
注意点：本当の失敗後の現実的な自己批判は、一般化された失敗感と同じではありません。後者の方が問題です。
項目7：集中の困難
認知障害を測ります。読書、テレビ、仕事など日常的なことでの集中問題。
注意点：スマートフォンやオープンオフィスからの気晴らしは、ここで意味するものではありません。内側からブロックされた集中を指します。
項目8：他人が気づくほどの動作や発話の遅延、または不安
精神運動の変化を測ります。動作や発話パターンの変化。
注意点：外部マーカーを持つ唯一の項目。誰もあなたが遅くなったり落ち着きがなく見えると言っていなければ、答えは通常0です。
項目9：死んだ方がよい、または自分を傷つけたいという考え
重要な項目。自殺念慮を測ります。
注意点：ここで1以上を入れたら、サポートを求めてください。一時的な考えもカウントされます。それは失敗ではなく、真剣に聞くべきシグナルです。Simon ら（2013）の研究は、項目9でわずか1の値でも、その後12か月の自殺リスクが10倍高いことを示しました。この項目はボーナスではなく、臨床的に決定的です。
日本ではいのちの電話 0570-783-556、またはオンラインでinochinodenwa.orgに連絡できます。緊急時は119。
スコアの使い方
PHQ-9スコアはスナップショットです。価値は経過から生まれます。定期的に追跡し、見ましょう：
- 週単位のトレンド。上昇、下降、停滞？
- どの項目が支配的か？ 身体的（3〜5）か認知的（6〜7）か？
- 変化する項目。悪化時に症状が典型的な順序で現れるか？
これらのパターンは合計スコアより多くを語ります。
PHQ-9は判決ではない
重要なリマインダー。PHQ-9はスクリーニングツールであり、診断ではありません。高いスコアはあなたがうつ病だという意味ではありません。低いスコアはすべてが大丈夫という意味でもありません。
それは自分に正直であり、セラピストや医師と構造化された会話をするのに役立つツールです。それ以上でもそれ以下でもありません。
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- 元の検証研究: Kroenke ら（2001）
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