PHQ-9:每个问题详解

为什么每个问题都重要

PHQ-9 看起来无害。九个问题,四个回答级别,最后一个分数。但每个项目测量抑郁症状的不同方面。理解问题的人可以更细致地评估自己。

在本文中,我会逐一介绍每个问题。它测量什么、为什么在那里、回答时要注意什么。

简短回顾刻度

每个问题指过去两周,在0到3的刻度上评分:

• 0:完全没有
• 1:有几天
• 2:一半以上的天数
• 3:几乎每天

最高27分。分数范围和严重程度等级在我们的临床问卷指南中。

项目1:做事时提不起劲或没有兴趣

测量快感缺失,即乐趣的丧失。快感缺失是 DSM-5 中抑郁发作的两个核心症状之一。

注意事项:不是关于"比别人乐趣少",而是比平时的自己乐趣少。与你自己的常态比较。

项目2:感到心情低落、沮丧或绝望

测量抑郁情绪,第二个核心症状。如果项目1或项目2很高,这在诊断上很重要。

注意事项:绝望比单纯的悲伤更严重。如果过去两周你经常感觉没有什么会变好,那属于这里。

项目3:入睡困难、睡不安稳或睡眠过多

双向测量睡眠障碍。失眠和嗜睡都是症状。

注意事项:如果你因为婴儿或轮班工作而睡不好,这不是这个问题指的。它指的是原因在内部的睡眠问题。

项目4:疲劳或缺乏能量

测量躯体疲惫,即睡眠无法消除的疲劳。

注意事项:如果你身体生病,你也会缺乏能量。这使 PHQ-9 在那些阶段不那么精确。在心里区分身体原因和心理原因。

项目5:食欲不振或吃太多

也是双向。食欲丧失和暴食都是症状。

注意事项:节食或刻意改变饮食不算。它指的是非自愿的变化。

项目6:对自己的看法不好,失败感

测量自我形象中的认知扭曲。从自我批评到觉得让家人或自己失望的感觉。

注意事项:真正失败后的现实自我批评与广泛的失败感不同。这里关注的是后者。

项目7:难以集中

测量认知障碍。日常事物如阅读、看电视或工作中的专注问题。

注意事项:智能手机或开放办公室的干扰不是这里指的。它指的是从内部被阻塞的专注力。

项目8:行动或说话缓慢到别人能注意到 - 或坐立不安

测量精神运动变化,即变化的运动或说话模式。

注意事项:唯一具有外部标记的项目。如果没有人告诉你你看起来更慢或更不安,答案通常是0。

项目9:认为自己死了会更好,或想要伤害自己的想法

关键项目。测量自杀意念。

注意事项:如果你在这里给1或更高,寻求支持。即使是短暂的想法也算数。这不是失败,这是值得认真对待的信号。一项 Simon 等(2013)的研究 表明,即使在项目9上的1分,也与接下来12个月内自杀风险升高10倍相关。这个项目不是奖励,它在临床上是决定性的。

在中国大陆,你可以拨打北京心理危机研究与干预中心 010-82951332 或全国希望热线 400-161-9995。

如何使用分数

你的 PHQ-9 分数是一个快照。它的价值来自轨迹。定期追踪并查看:

• 数周内的趋势。上升、下降还是停滞?
• 哪些项目占主导? 是躯体的(3-5)还是认知的(6-7)?
• 变化的项目。在恶化时症状是否以典型顺序出现?

这些模式比总分说明更多。

PHQ-9 不是判决

一个重要提醒。PHQ-9 是筛查工具,不是诊断。高分不意味着你患有抑郁症。低分不意味着一切都好。

它是一个工具,帮助你对自己诚实,与你的治疗师或医生进行结构化对话。仅此而已,但也不少。

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