मूड और मासिक चक्र: PMDD पैटर्न को पहचानें

जब बुरा चरण वापस आता है

अगर आप मासिक धर्म करती हैं, तो आप शायद PMS को जानती हैं। अवधि से पहले के हफ्ते में चिड़चिड़ाहट, थका हुआ दिन, ख़राब मूड, फिर बेहतर हो जाता है। यह सामान्य है, अधिकांश चक्र वाले लोगों को प्रभावित करता है।

PMDD अलग है। PMDD का अर्थ है Premenstrual Dysphoric Disorder (मासिक धर्म पूर्व डिस्फ़ोरिक विकार)। यह PMS की भारी बहन है, जिसमें ल्यूटियल चरण में बड़े पैमाने पर मूड गिरावट, निराशा, चिड़चिड़ाहट, कभी-कभी आत्मघाती विचार होते हैं। अंतर क्रमिक नहीं है, यह नैदानिक है।

PMDD चक्र वाले लगभग 3 से 8 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। American Journal of Psychiatry में Epperson et al. (2012) की समीक्षा DSM-5 में PMDD को एक स्वतंत्र निदान के रूप में शामिल करने के लिए केंद्रीय आधारों में से एक थी। फिर भी, PMDD अक्सर अनदेखा किया जाता है या "क्रोनिक डिप्रेशन" के रूप में ग़लत निदान किया जाता है, क्योंकि पैटर्न निर्णायक है। और पैटर्न केवल ट्रैकिंग के साथ दिखाई देते हैं।

क्यों ट्रैकिंग यहाँ सब कुछ बदलती है

PMDD का मुख्य मानदंड लक्षणों की गंभीरता नहीं है। यह उनकी चक्रीय प्रकृति है।

लक्षण ल्यूटियल चरण में दिखाई देते हैं, यानी अवधि से पहले 7 से 14 दिन। वे मासिक धर्म शुरू होने के कुछ दिनों के भीतर ग़ायब हो जाते हैं। फ़ॉलिक्युलर चरण में, मूड सामान्य या औसत से भी अधिक होता है।

ट्रैकिंग के बिना, इस पैटर्न को पहचानना लगभग असंभव है। मानव स्मृति चक्रीय पैटर्न देखने में ख़राब है। ट्रैकिंग के साथ, यह स्पष्ट है।

पैटर्न कैसा दिखता है

दो चीज़ें तुरंत आँखों में आती हैं। पहला, गिरावट ठीक ल्यूटियल चरण में आती है। दूसरा, रिकवरी जल्दी होती है, अक्सर अवधि शुरू होने के 2 से 4 दिनों के भीतर। ठीक यही पैटर्न नैदानिक है।

क्या ट्रैक करें

अगर आपको संदेह है कि आपका मूड पैटर्न चक्रीय हो सकता है, तो आपको तीन प्रकार के डेटा चाहिए:

1. एक स्केल पर दैनिक मूड
2. चक्र चरण (अवधि हाँ/नहीं, वैकल्पिक रूप से ओव्यूलेशन)
3. लक्षण जैसे चिड़चिड़ाहट, ऊर्जा, नींद, एकाग्रता

इसे कम से कम दो पूर्ण चक्रों के लिए ट्रैक करें। एक चक्र निष्कर्ष के लिए पर्याप्त नहीं है। तीन बेहतर हैं।

InnerPulse में चक्र कारक अंतर्निहित हैं। आप उन्हें दैनिक प्रविष्टि के रूप में जोड़ते हैं, प्रक्षेप पथ स्वचालित रूप से रिकॉर्ड होता है।

PMDD के लिए DSM-5 मानदंड

PMDD निदान के लिए, DSM-5 की आवश्यकता है कि ल्यूटियल चरण में निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम 5 दिखाई दें और फ़ॉलिक्युलर चरण में ग़ायब हो जाएँ:

• चिह्नित मूड परिवर्तन
• चिड़चिड़ाहट या क्रोध
• अवसादग्रस्त मूड, निराशा
• तनाव, चिंता
• कम रुचि
• एकाग्रता में कठिनाइयाँ
• थकान, ऊर्जा की कमी
• भूख में परिवर्तन
• नींद की गड़बड़ी
• अभिभूत महसूस करना
• शारीरिक लक्षण (स्तन दर्द, सिरदर्द, सूजन)

पहले चार में से कम से कम एक मौजूद होना चाहिए। लक्षणों को जीवन की गुणवत्ता को स्पष्ट रूप से सीमित करना चाहिए।

महत्वपूर्ण: निदान एक पेशेवर करता है, ऐप नहीं। आपका डेटा पेशेवर को आधार देता है।

डॉक्टर अपॉइंटमेंट कैसे तैयार करें

अगर आपको PMDD का संदेह है, तो आपका ट्रैक किया गया डेटा सोना है। तीन चीज़ें लाएँ:

1. मूड और चरण के साथ कम से कम 2 पूर्ण चक्रों का ट्रैकिंग डेटा
2. ल्यूटियल चरण में आप जिन लक्षणों को नोटिस करते हैं की एक सूची
3. फ़ॉलिक्युलर और ल्यूटियल चरण के बीच का अंतर एक संख्या में, जैसे "मूड 7.2 बनाम 4.5"

इन तीन बिंदुओं के साथ, बातचीत 5 मिनट में वहाँ है जहाँ ट्रैकिंग के बिना हफ्तों लगते।

PMDD में अक्सर क्या मदद करता है

उपचार चिकित्सक का क्षेत्र है, लेकिन चार साक्ष्य-आधारित दृष्टिकोण अक्सर दिखते हैं:

• SSRI, अक्सर केवल ल्यूटियल चरण में दिए जाते हैं। एक Marjoribanks et al. (2013) की Cochrane समीक्षा रुक-रुक कर उपयोग में भी स्पष्ट प्रभावशीलता दिखाती है।
• हार्मोनल थेरेपी, अधिकतर ड्रोस्पिरेनोन के साथ संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधक
• जीवन शैली हस्तक्षेप जैसे व्यायाम, नींद की प्राथमिकता, तनाव में कमी
• ल्यूटियल चरण में आत्म-करुणा पर केंद्रित व्यवहार थेरेपी

ट्रैकिंग इन उपायों में से हर एक के साथ है, क्योंकि यह प्रभाव को दिखाई देती है। SSRI के 2 चक्रों के बाद आप देखते हैं कि क्या ल्यूटियल चरण कम भारी हो जाता है।

यह क्या नहीं है

तीन स्पष्टीकरण जो अक्सर गायब होते हैं:

• PMDD "मज़बूत PMS" नहीं है। यह विभिन्न मानदंडों के साथ अपना नैदानिक निदान है।
• यह "केवल हार्मोनल" नहीं है। आनुवंशिकी, तनाव, नींद और मनोवैज्ञानिक इतिहास सभी एक भूमिका निभाते हैं।
• यह दुर्लभ नहीं है। 3 से 8 प्रतिशत बहुत है, लाखों लोग प्रभावित होते हैं, बहुत से अनिदाक।

अगर आपको आत्मघाती विचार हैं

PMDD ल्यूटियल चरण में तीव्र निराशा को ट्रिगर कर सकता है। अगर आपके इस चरण में आत्मघाती विचार हैं, तो मदद लें। भले ही आप जानते हों कि 3 दिनों में बेहतर हो जाएगा। 3 दिन ऐसे चरणों में लंबे होते हैं।

भारत में: iCall 9152987821 या Vandrevala Foundation 1860-2662-345, या ऑनलाइन icallhelpline.org पर।

आवाज़ के रूप में डेटा

एक अंतिम अवलोकन। PMDD अक्सर वर्षों तक ग़लत निदान किया जाता है क्योंकि रोगियों को डॉक्टरों को चक्रीय पैटर्न के बारे में समझाने में कठिनाई होती है। ट्रैकिंग डेटा आपको आवश्यक वस्तुनिष्ठ तर्क है। वे एक बातचीत को ठोस बनाते हैं।

अगर आपको संदेह है, तो आज शुरू करें। दो महीनों में आपके पास वह होगा जो आपको चाहिए।

और पढ़ें

• मूड में पैटर्न को पहचानें दिखाता है कि चक्रीय पैटर्न को साफ़-साफ़ कैसे पढ़ें।
• मूड जर्नल रखना: संपूर्ण गाइड ट्रैकिंग आधार है।
• PHQ-9, GAD-7 और अन्य क्लिनिकल टेस्ट के साथ आपकी ट्रैकिंग को पूरक करता है।
• क्या मेरी दवा काम कर रही है? मूड डेटा का उपयोग कैसे करें PMDD के दवा उपचार में प्रासंगिक है।
• DSM-5 में PMDD: Epperson et al. (2012)
• PMDD का SSRI उपचार: Marjoribanks et al. (2013) Cochrane समीक्षा