InnerPulse para saber si tu antidepresivo está funcionando

Por qué la memoria no basta

Las consultas de seguimiento tienen un problema conocido: los pacientes olvidan lo mal que estaban al principio. Tras cuatro semanas con un ISRS, ya no recuerdas el peso exacto de las mañanas de la primera semana. Solo recuerdas "estaba mal". La medicación puede haber ayudado mucho, poco o nada, y sin una línea base no puedes saberlo.

Los psiquiatras llaman a esto sesgo de recuerdo. Por eso el estándar clínico en los ensayos de medicación es la medición prospectiva de síntomas: PHQ-9 en la línea base, en la semana 2, en la semana 4, en la semana 8. Así se evalúa de verdad si un fármaco funciona. Puedes aplicarte a ti el mismo protocolo.

Cómo son las primeras ocho semanas

La duración recomendada de un ensayo de ISRS o IRSN es de 6 a 8 semanas a dosis terapéutica antes de declararlo efectivo o no efectivo. Aquí tienes la versión con InnerPulse:

Día 0 (línea base): haz el PHQ-9 y el GAD-7 en la app. Registra lo que sea relevante: sueño, apetito, estresores actuales. Esta es tu foto del "antes".

Días 1-14 (fase de adaptación): puntuación diaria de ánimo (10 segundos). Registra los efectos secundarios como factores: "náuseas", "insomnio", "efectos secundarios sexuales", "cefalea", "embotamiento emocional". InnerPulse seguirá cuáles persisten y cuáles remiten.

Día 14: segundo PHQ-9 y GAD-7. Suele ser pronto para ver un efecto real sobre el ánimo, pero el patrón de efectos secundarios ya es visible.

Días 15-42 (ventana terapéutica): sigue registrando a diario. Haz PHQ-9/GAD-7 semanalmente. Es el periodo en el que empieza a notarse el cambio real si la medicación va a funcionar.

Día 42-56: tercer y cuarto PHQ-9/GAD-7 semanales. Ya tienes 4-5 puntos en las escalas y más de 40 puntuaciones diarias de ánimo. Exporta el CSV.

Cita de seguimiento: lleva el CSV. Tu psiquiatra recibe seis semanas de datos numéricos en el mismo formato que usa en la consulta.

Por qué esto supera al "¿cómo te has encontrado?"

Una consulta de seguimiento típica pregunta "¿cómo te has encontrado desde que empezamos la medicación?". Tú respondes de memoria, bajo la presión de 15 minutos. El psiquiatra tiene que tomar una decisión de dosis a partir del resumen que le das en 90 segundos.

Con un CSV que muestra:

• PHQ-9 pasó de 18 a 14, a 11 y a 8 en seis semanas
• GAD-7 pasó de 12 a 11, a 9 y a 8
• Las náuseas remitieron en la semana 3
• El insomnio persiste
• Tendencia de ánimo: +1,4 sobre la línea base

…la conversación cambia. Tienes evidencia. El psiquiatra ve lo que está pasando de verdad en vez de pedirte que resumas seis semanas en una frase.

Qué funciones de InnerPulse importan aquí

1. La medicación como factor

Añade el nombre y la dosis de tu medicación como factor. InnerPulse la correlacionará con la tendencia del ánimo. Cuando cambies la dosis, añádela como versión nueva. A los tres meses, el gráfico de factores muestra tu respuesta de ánimo a cada paso de titulación.

2. Seguimiento de efectos secundarios

Los efectos secundarios habituales de ISRS/IRSN se pueden seguir como factores: náuseas, cefalea, insomnio, disfunción sexual, embotamiento emocional, bostezos, síntomas gastrointestinales. Al contar cada uno por separado, en el seguimiento podrás decir: "las náuseas estuvieron los días 1-10 y después desaparecieron. El insomnio sigue. Los efectos sexuales aparecieron en la semana 4".

3. Tendencias de PHQ-9, GAD-7 y K10

Son los instrumentos que realmente usan los psiquiatras. Tus cifras son directamente comparables con las que medirían en consulta. Una caída de 5 puntos en el PHQ-9 es una respuesta clínicamente significativa. Una caída de 10 puntos es remisión. K10 capta las dimensiones de malestar general y agitación, que los ISRS tardan más en mover que la depresión nuclear; seguirlo por separado evita una conclusión falsa de "no funciona" en la semana 4.

4. La exportación CSV

Igual que para el PMDD: exportable, con aspecto profesional, mapeada a los instrumentos clínicos. Se la entregas a tu psiquiatra en la cita.

Qué estás respondiendo en realidad

Tras ocho semanas, las preguntas que tú y tu psiquiatra podéis responder con claridad:

• ¿El PHQ-9 ha bajado 5 o más puntos? Si sí, la medicación funciona. Si no, es probable que estés en el 30-40 % de pacientes que no responde a la primera elección y necesita cambio o potenciación.
• ¿Los efectos secundarios son aceptables? Algunos ceden, otros no. Seguirlos aparte del ánimo importa, porque la mejoría del ánimo puede esconder efectos secundarios persistentes.
• ¿Hay un patrón dosis-respuesta? Si tu ánimo mejoró tras pasar de 10 mg a 20 mg, lo verás en los datos. Útil para decidir si subir más.
• ¿Mejoró el ánimo y se lo puedes atribuir a la medicación o a otra cosa? Con el seguimiento de factores a menudo verás "subió el ánimo, pero también el sueño, el ejercicio y la exposición a la luz", lo que te permite, junto con tu psiquiatra, separar el efecto del fármaco de los factores de confusión del estilo de vida.

Lo que esto no es

• No sustituye a tu psiquiatra. Los cambios de dosis, los cambios de fármaco y la potenciación son decisiones clínicas. InnerPulse os da a ti y a tu clínico mejores datos para tomarlas.
• No es consejo médico. Nunca suspendas, reduzcas ni cambies un psicofármaco basándote solo en el seguimiento del ánimo. El síndrome de discontinuación de los ISRS es real. Coordínate siempre con quien te prescribe.
• No es una cura para la depresión resistente al tratamiento. Si has probado tres fármacos y ninguno ha funcionado, el seguimiento del ánimo no cambia eso, pero deja el caso más claro cuando lo lleves a un especialista.

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Cómo empezar

InnerPulse es una compra única de 4,99 € en la App Store. Sin suscripción, sin nube, sin cuenta. Lo configuras en cinco minutos, registras durante ocho semanas, exportas el CSV y vas al seguimiento con evidencia en vez de con memoria. Ese es el flujo completo.