InnerPulse para PMDD: ánimo ligado al ciclo

Lo que los médicos necesitan ver

Los criterios del DSM-5 para el PMDD requieren:

1. Al menos cinco síntomas presentes en la mayoría de los ciclos durante un año.
2. Síntomas que aparecen la semana previa a la menstruación y remiten en pocos días tras el inicio.
3. Al menos un síntoma afectivo central (cambios de ánimo marcados, irritabilidad, ánimo deprimido, ansiedad).
4. Malestar clínicamente significativo o deterioro funcional.
5. Documentación mediante valoraciones diarias prospectivas durante al menos dos ciclos sintomáticos.

El punto 5 es el obstáculo. La mayoría se da cuenta de que podría tener PMDD en retrospectiva: "siempre me siento así justo antes de la regla". Pero los médicos necesitan las valoraciones diarias prospectivas. Eso es lo que da el seguimiento del ánimo.

El mínimo de dos ciclos

El estándar clínico son dos ciclos completos de seguimiento diario. Eso supone aproximadamente 60 días de registros constantes. El diseño de InnerPulse, 10 segundos por entrada y widget en la pantalla de bloqueo, está hecho exactamente para esto: con fricción lo bastante baja como para mantener el hábito durante las semanas duras.

No esperes al "buen" ciclo para empezar a registrar. El ciclo de PMDD son los datos: necesitas los días malos para sostener el caso.

Qué funciones de InnerPulse importan aquí

1. La escala de ánimo 1-10 + dimensiones

El PMDD no solo baja el ánimo general. Afecta dimensiones específicas: irritabilidad, ansiedad, labilidad emocional. Las cinco dimensiones de InnerPulse (energía, calma, foco, calidad del sueño, energía social) te permiten mostrar "la calma cayó de 8 a 3 durante diez días y luego se recuperó", que es el patrón que busca un clínico.

2. Los más de 85 factores de influencia

El PMDD requiere descartar que la bajada de ánimo esté causada por otra cosa. Con el seguimiento de factores puedes mostrar a tu ginecólogo: "dormí bien, hice ejercicio, sin estrés laboral, y aun así el ánimo bajó el día 24 del ciclo". Ese aislamiento de la variable del ciclo es lo que distingue el PMDD de los cambios reactivos de ánimo.

3. PHQ-9, GAD-7 y K10 (semanalmente)

Los cribados clínicos producen cifras concretas que fluctúan con tu PMDD. Un PHQ-9 de 4 en fase folicular y de 16 en fase lútea es un gráfico muy claro. K10 añade una línea de malestar general que capta el componente de irritabilidad y agitación, que el PHQ-9 por sí solo infraponde. Es el tipo de patrón que tu médico no puede rebatir.

4. La exportación CSV

InnerPulse genera un informe de estilo clínico con tendencias de PHQ-9, tendencias de GAD-7 y una línea temporal del ánimo. Puedes exportarlo y llevarlo a tu cita con el ginecólogo o el psiquiatra. Parece algo salido de un estudio de investigación, no de una app de consumo.

Un patrón de seguimiento sugerido

• Diario (10 segundos): puntuación de ánimo + dimensiones. No te saltes los días malos: son la clave.
• Semanal: PHQ-9 y GAD-7 en un día fijo (por ejemplo, cada domingo). Esto te da datos de tendencia semanal alineados con las fases del ciclo.
• Al inicio del ciclo: anota "menstruación" en los factores durante los primeros 1-2 días. InnerPulse lo usará para alinear tus datos de ánimo con la fase del ciclo.
• Tras dos ciclos completos: exporta el CSV. Compara la fase lútea con la folicular. Pide cita.

¿Por qué no usar solo un tracker de ciclo con ánimo?

Las apps de ciclo (Clue, Flo, Natural Cycles) incluyen funciones de ánimo. Funcionan bien para correlaciones casuales ánimo-ciclo. Lo que no hacen bien:

• Cribados clínicos. Clue no ofrece PHQ-9 ni GAD-7. Esos son los instrumentos que los médicos usan de verdad.
• Cuantificación de la severidad. Un tracker de ciclo muestra "emoji triste los días 22-28". InnerPulse muestra "la puntuación de ánimo cayó de 7,5 a 3,8; PHQ-9 subió de 4 a 16".
• Aislamiento de factores. Los trackers de ciclo no pueden descartar que el sueño, el estrés o las sustancias causaran la bajada. InnerPulse sí.

Usa un tracker de ciclo para el ciclo. Usa InnerPulse para la correlación ánimo-ciclo y la evidencia clínica.

Lo que InnerPulse no hará

Seamos honestos sobre los límites:

• No te diagnosticará. Eso es trabajo de tu médico. InnerPulse le aporta datos con los que trabajar.
• No sustituye a un endocrinólogo reproductivo ni a un psiquiatra. Para el tratamiento real (ISRS en pauta cíclica, intervenciones hormonales, etc.) necesitas un clínico.
• No predecirá tu ciclo. InnerPulse no sigue la ovulación ni las fechas de la regla más allá de lo que registres como factores.
• No sirve para el SPM. El SPM es más leve y en general no requiere seguimiento prospectivo para el diagnóstico. El PMDD sí.

Cómo es el primer mes

Semana 1: configura la app. Registra a diario. Haz PHQ-9 y GAD-7 una vez. Echa un vistazo a la guía de InnerPulse.

Semana 2: sigue registrando. Ignora los gráficos por ahora, aún no tienes datos suficientes.

Semanas 3-4: los gráficos empiezan a contar una historia. Si el patrón es PMDD, ya verás el ánimo bajar. Resiste la tentación de autodiagnosticarte: necesitas el segundo ciclo para un caso limpio.

Semanas 5-8 (ciclo 2): repite. Al final del ciclo 2 tendrás más de 60 puntos de datos, dos tendencias PHQ-9/GAD-7 y un patrón lútea-vs-folicular claro si se trata de PMDD.

Semana 9: exporta el CSV. Pide cita.

Próximos pasos

Si quieres el contexto clínico: Ánimo y ciclo menstrual: detectar patrones de PMDD.

Si quieres ver cómo la app maneja los datos del ciclo: Cómo funciona InnerPulse.

Si además piensas en el traspaso a terapia: InnerPulse para terapia.

Si estás listo para empezar a registrar: InnerPulse es una compra única de 4,99 € en la App Store. Sin suscripción, sin nube, sin cuenta. Dos ciclos de seguimiento te dan lo que un clínico necesita para tomarse en serio tu caso de PMDD.