双極性のための InnerPulse:気分の変動を記録する

まず:このページが何であって、何でないか

これは医学的助言ではなく、診断ツールでもありません。InnerPulse は診断を作らず、双極性障害を検出せず、治療の推奨も行いません。双極性障害は、アプリではなく臨床家が診断し治療します。

InnerPulse が提供するのは観察と自己評価です。自分の調子を記録し、その記録を治療に持ち込みます。苦痛が急性のときには、アプリが DACH 地域の危機対応窓口(AT 142、CH 143、DE 0800 番号)を表示します。危機の中にいるなら、トラッキングアプリではなく、それらの番号か緊急サービスを使ってください。

なぜ双極性では毎日の記録が違いを生むのか

気分日記(しばしば気分チャートと呼ばれます)は、長らく双極性障害のセルフマネジメントの一部でした。理由は単純です。記憶は物事をならしてしまうからです。やや高揚した局面では多くが普通に感じられ、抑うつの局面では振り返るとすべてが暗く見えます。その瞬間に記された毎日の入力は、二週間後の記憶よりも歪みが少ないのです。

InnerPulse はあえて低い摩擦で作られています。入力は約 10 秒で、ロック画面ウィジェットがそれを 1 タップにします。ストリークも圧力の仕組みもありません。抑うつの局面に寄り添うためのツールが、また一つ失敗しうる義務のように感じられてはならないからです。抜けた日は後から補えます。

1-10 のスコアと 5 つのサブ次元

双極性の揺れは、「良い」か「悪い」以上のものです。軽躁の局面は、高いエネルギーと少ない落ち着きとして現れるかもしれず、抑うつの局面は、低いエネルギーと低い社交のエネルギーとして現れるかもしれません。一つのスマイリーではそれを捉えられません。

1-10 の全体スコアと並んで、InnerPulse は 5 つのサブ次元を記録します。

• エネルギー は(軽)躁の局面でしばしば最初に上がり、ときに基準となる気分が変わる前に上がります。
• 落ち着き は、内なる落ち着かなさと駆り立てられる感覚とともに下がります。よくある早期の兆候です。
• 集中 は両方向に揺れます。散漫で上へ駆け上がり、行き詰まって反すうとともに下へ。
• 睡眠の質 は、双極性障害のある多くの人にとって、最も敏感な指標です(詳しくは後述)。
• 社交のエネルギー は、抑うつでの引きこもりと、軽躁での過剰な社交性を示します。

数週間かけて、これは一つの点ではなく五本の線を生みます。エネルギーと社交のエネルギーが上がり、落ち着きと睡眠の質が下がる局面は、「気分が高かった」よりもはるかに読みやすい像です。

早期警告の因子としての睡眠

双極性障害のある多くの人にとって、睡眠の変化は最も早く観察できる信号の一つです。短くなった睡眠は高揚した局面に先立つことがあり、増えた睡眠欲求は抑うつの局面に先立つことがあります。これは、この状態とともに生きる多くの人と、その臨床家がよく知る結びつきであり、まさに一貫した記録が役立つところです。

InnerPulse では睡眠を二つの方法で捉えられます。睡眠の質のサブ次元と、因子(「睡眠が少ない」「早く目覚めた」など)を通してです。因子は 1 から 5 の強度スライダーを持てます。端末内の相関エンジンは時間のラグでも働き、「睡眠が少なかった日の翌日は、気分が低くなる」のようなパターンを平易な言葉の文として浮かび上がらせることができます。それはあなた自身のデータについての観察であって、予測でも臨床的判断でもありませんが、あなたと臨床家が変化により早く目を向ける助けになりえます。

データのパターンをさらに深く掘りたいなら、このような解析を InnerPulse ブログ に集めています。

服薬:タイミングのみ、効果の主張なし

服薬は双極性障害の治療で中心的な役割を果たし、服薬を始めたり変えたりするときは、しばしば最も不確かな時期です。InnerPulse では、服薬の因子を時間をかけて記録できます。何かを始めたとき、用量が変わったとき、何かをやめたとき(常に医師との相談のうえで)。

重要で、あえて限定された点として、InnerPulse はタイミングについてのみ言明し、効果については決して言明しません。アプリは薬が「効く」かどうかを伝えず、用量の助言もしません。示すのはあなた自身が記録した経過だけで、たとえば変更後の数週間で睡眠がより安定して、あるいはより落ち着かなく記録された、といったことです。それが何を意味するかは、あなたの臨床家が判断するものです。服薬カテゴリーにはこのための必須の注意書きがあり、同じ免責事項が PDF レポートにも現れます。

服薬があなたの焦点なら、服薬記録のための InnerPulse を読んでください。

Year-in-Pixels:数か月にわたるエピソードのパターンを見る

双極性障害では、一週間だけではあまり語りません。大事なのは数か月にわたるパターンです。局面はどれくらい続いたか、移り変わりはどう見えたか、季節的な傾向はあるか。

Year-in-Pixels のビューは、各日を一つの色付きの四角として示し、一年を一目で見せます。数週間続く高揚と落ち込みは、つながった色のブロックとして現れ、短い気分の揺れは単独の外れ値として現れます。これはまさに、日常では見失われ、診察ではしばしば最も役立つ俯瞰です。曜日別の統計や気分トレンドもあります。

精神科の診察のための CSV と PDF

トラッキングの実用上の眼目は、共有できる何かを手にすることです。InnerPulse はあなたのデータを CSV(設問別を含む)、JSON、そして臨床的な体裁の PDF レポートとしてエクスポートします。

ですから次の診察に、「ここ数週間はなんだか入り混じっていて」ではなく、記録を持って入れます。気分のタイムライン、サブ次元、睡眠の因子、服薬のタイミング。それが会話をより具体的にし、時間を節約します。エクスポートには、これが診断ではなく自己観察であるという注意書きが含まれます。

任意の自己評価としての K10、PHQ-9、GAD-7

毎日のトラッキングに加えて、InnerPulse は検証済みのセルフテスト 4 種を含みます。PHQ-9(うつ)、GAD-7(不安)、PHQ-4(クイックチェック)、K10(一般的な心理的苦痛)です。これらは診断ではなく、客観的なスコアを出します。

双極性障害の抑うつ側については、定期的な PHQ-9(たとえば毎週)が、低い局面の重さを数字にできます。注意:これらのスクリーニングは双極性に特化したものではなく、躁の側を捉えません。自己観察への補足であって、双極性のテストではありません。PHQ-9 が自殺念慮の項目に当たった場合、アプリは危機対応窓口を表示します。

可能なトラッキングのパターン

• 毎日(10 秒): 気分スコアと 5 つのサブ次元。悪い日も「良すぎる」日も記録しましょう。どちらも像の一部です。
• 睡眠を意識的に印づける: 短い夜や落ち着かない夜を因子として、役立つなら強度とともに。
• 服薬をタイミングとして記録: 開始、用量変更、中止。常に医療の指導のもとで。
• 任意で毎週: 決まった曜日に PHQ-9 か K10 を。
• 診察の前: PDF か CSV をエクスポートして持って行きます。

InnerPulse がはっきりと「そうではない」もの

• 診断ツールではない。 双極性障害の判定は臨床家の仕事であって、アプリの仕事ではありません。
• 治療の代わりではない。 服薬、心理療法、医療を置き換えません。
• 危機サービスではない。 急性の危険時には、アプリではなく緊急サービスと危機の番号が大事です。
• 服薬の効果の主張はしない。 記録されるのはタイミングのみで、判断は臨床家のものです。

この正直さは、InnerPulse の立ち位置の一部です。診察と診察の間の伴走者であって、疑似クリニックではありません。

このデータは特にセンシティブだから、プライバシーを

気分と服薬のデータは、スマホの中でも最もセンシティブなものに含まれます。InnerPulse はすべてを端末上だけに保存し(SwiftData)、アカウントなし、自前のクラウドなし、トラッキング SDK もありません。ネットワークモニターで数分で検証できます。任意で、アプリを Face ID または Touch ID でロックできます。詳しくは InnerPulse のプライバシー で。

一つの欠点も像に含めておきます。iCloud バックアップや自分でのエクスポートがなければ、端末を失うとデータは消えます。ですから定期的なエクスポートは、診察のためだけでなくバックアップとしても役立ちます。

次のステップ

セラピーのために記録を組み立てたいなら:セラピーでの InnerPulse。

服薬が焦点なら:InnerPulse での服薬記録。

InnerPulse が気軽な気分アプリとどう違うか気になるなら:InnerPulse vs Daylio。

InnerPulse は App Store で買い切り 4,99 € です。サブスクなし、アカウントなし、クラウドなし。診断を手渡すこともなく、治療の代わりにもなりません。けれども、診察と診察の間にあなたが保ち、診察で共有できる、正直で構造化された記録を与えてくれます。