InnerPulse pour le PMDD : humeur liée au cycle

Ce que les médecins veulent voir

Les critères du DSM-5 pour le PMDD exigent :

1. Au moins cinq symptômes présents dans la majorité des cycles pendant un an.
2. Symptômes apparaissant la semaine précédant les règles et disparaissant dans les jours qui suivent leur arrivée.
3. Au moins un symptôme affectif central (variations d'humeur marquées, irritabilité, humeur dépressive, anxiété).
4. Détresse cliniquement significative ou altération fonctionnelle.
5. Documentation via des évaluations quotidiennes prospectives sur au moins deux cycles symptomatiques.

Le point 5 est le verrou. La plupart des personnes réalisent rétrospectivement qu'elles pourraient avoir un PMDD : "je me sens toujours comme ça juste avant mes règles". Mais les médecins exigent des évaluations quotidiennes prospectives. C'est ce que permet le suivi d'humeur.

Le minimum de deux cycles

Le standard clinique est de deux cycles complets de suivi quotidien. Soit environ 60 jours de saisies régulières. Le design d'InnerPulse, 10 secondes par entrée, widget sur l'écran verrouillé, est conçu exactement pour cela : une friction assez faible pour tenir le cap pendant les semaines difficiles.

N'attendez pas le "bon" cycle pour commencer à enregistrer. Le cycle PMDD, c'est la donnée : il faut les mauvais jours pour étayer le dossier.

Quelles fonctions d'InnerPulse comptent ici

1. L'échelle d'humeur 1-10 + les dimensions

Le PMDD ne fait pas que baisser l'humeur globale. Il touche des dimensions précises : irritabilité, anxiété, labilité émotionnelle. Les cinq dimensions d'InnerPulse (énergie, calme, concentration, qualité du sommeil, énergie sociale) permettent de montrer "le calme est tombé de 8 à 3 pendant dix jours puis est remonté", ce qui est le schéma que recherche un clinicien.

2. Les plus de 85 facteurs d'influence

Le PMDD impose d'écarter l'idée que la baisse d'humeur serait causée par autre chose. Avec le suivi des facteurs, vous pouvez montrer à votre gynécologue : "j'ai bien dormi, j'ai fait du sport, pas de stress au travail, et mon humeur a quand même chuté au jour 24 du cycle". Cet isolement de la variable cycle distingue le PMDD des variations d'humeur réactives.

3. PHQ-9, GAD-7 et K10 (hebdomadaire)

Les dépistages cliniques produisent des chiffres solides qui fluctuent avec votre PMDD. Un PHQ-9 de 4 en phase folliculaire et de 16 en phase lutéale donne un graphique très lisible. K10 ajoute une ligne de détresse générale qui capte la composante irritabilité/agitation, sous-pondérée par le seul PHQ-9. C'est le type de schéma qu'un médecin ne peut pas contester.

4. L'export CSV

InnerPulse génère un rapport de style clinique avec les tendances PHQ-9, GAD-7 et une chronologie de l'humeur. Vous l'exportez et l'apportez à votre rendez-vous chez le gynécologue ou le psychiatre. Cela ressemble à un document issu d'une étude, pas à une appli grand public.

Un schéma de suivi suggéré

• Quotidien (10 secondes) : score d'humeur + dimensions. Ne sautez pas les mauvais jours : ce sont eux qui comptent.
• Hebdomadaire : PHQ-9 et GAD-7 un jour fixe (par exemple le dimanche). Vous obtenez des tendances hebdomadaires alignées sur les phases du cycle.
• Au début du cycle : notez "menstruation" dans les facteurs les 1-2 premiers jours. InnerPulse s'en servira pour aligner vos données d'humeur sur la phase du cycle.
• Après deux cycles complets : exportez le CSV. Comparez la phase lutéale à la phase folliculaire. Prenez rendez-vous.

Pourquoi ne pas simplement utiliser un tracker de règles avec humeur ?

Les applis de suivi menstruel (Clue, Flo, Natural Cycles) proposent des fonctions d'humeur. Elles marchent bien pour une corrélation humeur-cycle informelle. Ce qu'elles font mal :

• Les dépistages cliniques. Clue ne propose ni PHQ-9 ni GAD-7. Ce sont pourtant les instruments utilisés par les médecins.
• La quantification de la sévérité. Un tracker de règles montre "émoji triste les jours 22-28". InnerPulse montre "le score d'humeur est passé de 7,5 à 3,8 ; le PHQ-9 est passé de 4 à 16".
• L'isolement des facteurs. Un tracker de règles ne peut pas écarter le sommeil, le stress ou les substances comme causes de la baisse. InnerPulse le peut.

Utilisez un tracker de règles pour le cycle. Utilisez InnerPulse pour la corrélation humeur-cycle et les preuves cliniques.

Ce qu'InnerPulse ne fera pas

Soyons honnêtes sur les limites :

• Il ne vous diagnostiquera pas. C'est le rôle de votre médecin. InnerPulse lui fournit des données.
• Il ne remplace pas un endocrinologue de la reproduction ni un psychiatre. Pour un vrai traitement (ISRS en prise cyclique, interventions hormonales, etc.), il faut un clinicien.
• Il ne prédira pas votre cycle. InnerPulse ne suit ni l'ovulation ni les dates de règles au-delà de ce que vous notez en facteurs.
• Il ne sert pas pour le SPM. Le SPM est plus léger et ne demande en général pas de suivi prospectif pour le diagnostic. Le PMDD, si.

À quoi ressemble le premier mois

Semaine 1 : installez l'appli. Enregistrez tous les jours. Faites un PHQ-9 et un GAD-7. Parcourez le guide d'InnerPulse.

Semaine 2 : continuez à enregistrer. Ignorez les graphiques, vous n'avez pas encore assez de données.

Semaines 3-4 : les graphiques racontent une histoire. Si le schéma est bien un PMDD, vous verrez déjà l'humeur baisser. Résistez à l'envie de vous auto-diagnostiquer : il faut le deuxième cycle pour un dossier propre.

Semaines 5-8 (cycle 2) : répétez. À la fin du cycle 2, vous aurez plus de 60 points de données, deux tendances PHQ-9/GAD-7 et un schéma lutéale-vs-folliculaire net si c'est bien un PMDD.

Semaine 9 : exportez le CSV. Prenez rendez-vous.

Étapes suivantes

Pour le contexte clinique : Humeur et cycle menstruel : repérer les schémas du PMDD.

Pour voir comment l'appli gère les données de cycle : Comment fonctionne InnerPulse.

Si vous pensez aussi au relais thérapeutique : InnerPulse pour la thérapie.

Si vous êtes prêt à commencer : InnerPulse est un achat unique à 4,99 € sur l'App Store. Pas d'abonnement, pas de cloud, pas de compte. Deux cycles de suivi vous donnent ce qu'il faut à un clinicien pour prendre votre cas de PMDD au sérieux.